男人陽痿說不出的痛

1、陽痿疾病簡介

陽痿即勃起功能障礙是指在企圖性交時,陰莖勃起硬度不足於插入陰道,或陰莖勃起硬度維持時間不足於完成滿意的性生活。陽痿的發病率佔成年男性的50%左右。男性性功能障礙包括性慾減退、勃起功能障礙、性高潮和射精功能障礙、陰莖疲軟功能障礙,其中勃起功能障礙是最常見男性性功能障礙。

2、陽痿鑑別診斷

病史

由於性生活涉及夫妻雙方的問題,對患者性功能的判斷耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達亦可採用書面或表格填寫方式,主要內容應包括:①勃起功能障礙發生誘因、病程長短、嚴重程度;②夜間、晨醒、手淫及視學刺激時能否勃起;③性交體位變動對勃起硬度有無影響;④性慾與射精有改變;⑤社會、家庭中發生的心理精神創傷;⑥有無慢性疾病、藥物服用及手術創傷史;⑦吸煙、酗酒、吸毒史。

體檢檢查

對每位患者均應進行全面系統檢查,重點是生殖系統、第二性徵的發育及心血管、神經系統檢查。生殖系統與第二性徵發育異常,往往提示有原發性或繼發性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌生勃起功能障礙。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經性勃起功能障礙的可能。

實驗室檢查

著重檢測心髒病、糖尿病、睾酮水平低下和其他相關疾病的檢驗項目。

精神心理測試

多項個性調查表(MMPI)、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑑別心理性和器質性勃起功能障礙具有參考價值,但不能作為重要依據。

超聲波檢測

主要檢測陰莖海綿體結構和血流情況,必要時海綿體注射血管擴張藥物觀察血流速度的變化。

夜間陰莖勃起監測

該試驗較少受心理因素影響,能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速動睡眠狀態時,陰莖勃起每晚為3~5次,持續25~40分鐘。以陰莖勃起硬度計(rigiscan)監測夜間勃起硬度變化的靈敏性達70%。

陰莖海綿體灌流試驗及陰莖海綿體造影

陰莖海綿體灌流試驗及陰莖海綿體造影(dynamic infusion cavernosometry &cavernosography,DICC),通常監測誘導勃起灌流率(induction flow,IF)、維持勃起最低流率(maintenance flow,MF)、停止灌注事30秒內海綿體壓力下落梯度(pressure loss,PL)。 MF和PL值越大表明有靜脈漏性勃起功能障礙功能。正常PL在30秒內應<3.3kpa(25mmhg),mf應><!–3.3kpa(25mmhg),mf應–>

選擇性陰莖動脈血管造影

疑有陰莖動脈供血障礙者,在行陰莖動脈重建術前應經股動脈行雙側陰部內動脈造影,觀察兩側陰莖背動脈、海綿體動脈病變。

陰莖勃起神經檢測

神經在勃起機制中具有重要作用,因此常規檢測與勃起有關神經系統在病因診斷中至關理要,尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

3、陽痿預防護理

1、學習性知識。有的未婚男子自稱陽痿(無性慾或不能勃起),往往只是沒有足夠刺激引起性慾,不能 視為病態。新婚夫妻性生活時,男方緊張、激動,女方恐懼、羞澀,配合不好,導致性交失 敗是缺乏經驗,不是病態,要互相理解、安慰,隨著時間推移大多能滿意和諧。

2、了解生理波動。當男子在發熱、過度疲勞、情緒不佳等情況下出現一時性的或一個階段的陽痿,多半是一種正常的抑制,生理的波動,男方不要徒增思想負擔,女方不要因之埋怨、指責,以免弄假成真,導致陽痿。

3、謹慎用藥。避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時應盡量選擇 那些對性功能沒有影響的藥物。

4、節房事 長期房事過度,沉浸於色情,是導致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性 生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的 有效措施。

5、飲食調養。狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等;含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等,含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚、海參、墨魚、章魚等,都有助於提高性功能

6、加強身體素質。身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發病 因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,並且注意休息,防止過勞,調整中樞神經系統的功能失衡。跑步,游泳,打球等運動都是很不錯的選擇的。

7、及時治療各種能夠引起陽痿的疾病,如前列腺炎等。

8、日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療腎虛外還能調節人體機理平衡,增強人體抵抗力,極大的降低了由腎虛引起陽痿、早洩等症。這類中草藥茶主要有杜仲、枸杞、碟清草、蟲椹草、蟲草等。

4、陽痿臨床表現

症狀表現一:陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至於不能圓滿進行正常的性生活。

症狀表現二:陽痿雖然頻繁發生,但於清晨或自慰時陰莖可以勃起並可維持一段時間,多是由心理因素引起。

症狀表現三:陰莖有自發的勃起,夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯想時會有勃起,在想要性交時卻不能勃起;或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時有萎軟。此外,伴有精神症狀,如焦急、憂慮、抑鬱、精神不振等,有的可伴有早洩或性交不射精。

症狀表現四:偶有發生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬於病態。

症狀表現五:陽痿持續存在並不斷進展,多為器質性病變所引起,稱為器質性陽痿。

症狀表現六:年青人由於與性夥伴情感交流不充分或性行為習慣不統一,而出現焦慮和急躁並伴有陽痿。

5、陽痿危害影響

1、慢性病危害健康。陽痿的危害可分為,器質性陽痿和心理性陽痿兩種。所以一旦出現陽痿,預示著你身體的一些部位,發生了器質性病變,或存在性心理障礙。比如,凡是發生嚴重全身性疾病、慢性病,生殖系先天性畸形(如尿道上、下裂,小陰莖、膀胱外翻、陰莖陰囊移位等)及外傷、下腹部手術後等),慢性酒精中毒及內分泌系統疾病,均可引起器質性陽痿。不健康的性心理,或性生活時的心理陰影,是導致心理性陽痿的主要原因。

2、影響男性生育。陽痿的危害可分為輕度、中度和重度,輕度陽痿患者,常見症狀是勃起不堅,可以勉強完成性生活,但此時患者的生理機能,處於非健康的狀態,精子質量較差,不能保證育出健康的小生命。而對重度陽痿患者,是無法完成性交的,從而使得精子,無法輸入與卵子相結合,從而無法完成受孕過程,最終影響生育能力。

3、沉重的心理負擔。陽痿患者不可避免地,肩負著超負荷的心理壓力,並長期籠罩於疾病的陰影之下,工作、生活大受影響。長時間的心情苦悶、情緒壓抑,會使患者喪失生活激情、消極萎靡,甚至造成心理頑疾。

4、影響夫妻感情。陽痿患者因為無法完成性交,從而使自己和配偶,無法享受到性生活,會影響夫妻感情,嚴重者甚至導致婚姻破裂。

6、陽痿中醫治療編輯本段

穴位是中國醫學史最偉大的發明,通過刺激穴位可以治療我們許多疾病。為什麼刺激穴位治療疾病?到現在,有很多醫學家都正在研究,但沒有研究出來的一門神奇的醫學,下面是治療陽痿的幾個穴位,及刺激的方法:

1、刺激關元、中極穴採取平補平瀉手法,患者感覺有向陰部放散的衝擊感為佳。內關、神門、太谿、安眠點(手穴)為配穴,可治療陽痿等。

2、耳針療法也有一定療效,耳針可取腎、精宮、神門、內分泌等穴,每次選用2~3穴,可以治療陽痿等。

3、刺激足少陰腎經的穴位和督任二脈的穴位,比如腎俞、關元、氣海、湧泉、三陰交、命門。一般每日或隔日1次,每次30分鐘,以上穴位可輪流應用,10~14次為1療程,治療早洩、陽痿的穴位。

4、加減法有:下焦濕熱配三陰交、足三里、陰陵泉;腎虛配腎俞、命門穴;肝鬱配期門、三陰交穴;心氣虛配內關、神門穴。實證用瀉法,虛證用補法,可以治療陽痿等。

7、陽痿常見用藥

多巴胺與勃起間的確切關係非常複雜,實驗證實,多巴胺對大鼠性刺激的始動有重要作用,這說明多巴胺能藥物治療陽痿可能是作用於勃起的中樞性控制部位。

阿撲嗎啡

阿撲嗎啡是作用於下丘腦室旁核和視上核的多巴胺D2受體激動劑,它的化學結構與嗎啡相似,但無麻醉作用和成癮性。它能使腦中多巴胺含量增高,增強性慾和誘發陰莖勃起。目前認為阿撲嗎啡誘導勃起是通過骶副交感神經叢擴張陰莖海綿體動脈。阿撲嗎啡幾乎對不同程度的陽痿患者都有效,口服或皮下注射阿撲嗎啡70﹪在20分鐘內可誘發勃起,且療效肯定,同時超過90﹪患者服用阿撲嗎啡後慾望可保持18個月,表明阿撲嗎啡具有起效快、自發性、預期性等優點。主要不良反應有噁心、嘔吐、出汗、嗜睡和眩暈,但在高劑量時才會出現,其副作用小,療效好,很具有潛在市場。

溴隱停

溴隱停是一種口服的多巴胺能受體活化劑,作用於垂體,可抑制泌乳素的分泌。溴隱停治療陽痿的適應範圍較窄,僅用於高泌乳素血症及維持性血液透析患者發生的勃起功能障礙,臨床不做常規使用。治療條件是患者血清睾酮應在正常範圍之內,由於其副作用較多,如噁心、嘔吐、頭疼、眩暈等,偶有低血壓,常需停藥,故限制了此藥的應用。

PDE5抑製劑

這類藥物主要是通過抑制人體陰莖海綿體內降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)。陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內一氧化氮(NO)的釋放。 NO激活鳥苷酸環化酶導致環磷酸鳥苷(cGMP)水準增高,使海綿體內平滑肌鬆弛,血液充盈。

目前獲得許可的陽痿治療處方藥包括威而鋼(Viagra),犀利士(Cialis)、樂威壯( Levitra)、美好挺(okpower)、喜力昂(Sildegra)。