神經梅毒如何預防和治療

神經梅毒為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經系統所引起的疾病。分為先天性與後天性梅毒兩類。先天性梅毒系母體內的梅毒病原經胎盤傳給胎兒所致,後天梅毒患者通過性行為感染給對方。

神經梅毒應該做哪些檢查?

1、梅毒血清學檢查,為陽性。

2、腦脊液檢查:梅毒性腦膜炎型可見白細胞明顯增加,可達300-700X106/L、以淋巴細胞為主;蛋白質中等度升高,0.5-1.0g/L左右,糖和氯化物含量正常,梅毒抗原、抗體陽性。腦膜血管梅毒型中白細胞增多、蛋白質增高、梅毒抗體陽性。麻痺性癡呆型白細胞增多(<100X109/L),輕至中度蛋白質增高,以球蛋白增高為主,梅毒抗原、抗體陽性。

神經梅毒應該如何預防?

1、早期梅毒強調及早治療,正規治療,盡量爭取用青黴素方案治療。

2、梅毒患者療後充分隨訪,如非螺旋體血清試驗滴度不下降,或在半年內下降少於2個梯度,尤其用非青黴素製劑治療者,需作腦脊液檢查。

3、有梅毒感染史的患者出現聽力、顱神經、腦膜和視力損害者,均要考慮神經梅毒的診斷。

4、螺旋體血清試驗陽性,持續出現不明原因精神或神經病變,需作有關神經梅毒檢查或適當治療。

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